90% жалоб от людей с неизлечимой стадией рака связаны с отказом в назначении эффективных обезболивающих. Об этом рассказала президент ассоциации онкобольных «Здравствуй», член СПЧ Ирина Боровова, передает «Медвестник».
По ее словам, от таких отказов страдают вовсе не только неизлечимо больные. Нередко людям с начальной стадией болезни, также испытывающим сильные боли, медики заявляют, что «без паллиативного статуса или инвалидности, обезболивания им не положено».
«Врачи по неграмотности не выдают обезболивающее, а онкобольные – чуть ли не половина из них – вообще в итоге их не получают и мучаются. Есть случаи, когда пациенты даже хотят отказаться от лечения, потому что не могут преодолеть боль при химиотерапии», – подчеркивает правозащитник.
Ирина Боровова отметила, что выписывать сильнодействующие обезболивающие нередко отказываются врачи – не онкологи. Поэтому проблема особенно остра в отдаленных местностях, где онкологов в доступности нет. Иногда вопрос с назначением таких лекарств приходится решать буквально на уровне главы региона, хотя по закону их может выписывать даже фельдшер в ФАП, отмечает она.
Также, по ее словам, пациентам, которым уже не помогают нестероидные препараты, назначают сразу средства из опиоидной группы, хотя им моги бы подойти другие эффективные лекарства.
В числе острых проблем член СПЧ упомянула перевод доступных ранее лекарств в перечень наркотических средств (например, тапентадол, входящий в число слабых опиоидов). После этого врачи гораздо менее охотно назначают такие лекарства.
Другие эксперты, опрошенные изданием, подтвердили наличие проблем с обезболиванием, связанных с нежеланием медиков выписывать сильнодействующие и наркотическое препараты, а также с неграмотными назначениями, отсутствием необходимой информации для пациентов и трудностями при записи к онкологу. Однако раньше ситуация была еще хуже, сейчас заметны некоторые улучшения, утверждают они.
Проблемы с обезболиванием не связаны с отсутствием лекарств, подтвердила основатель БФ «Вера», директор Центра паллиативной помощи Москвы Анна Федермессер.
«Если сегодня кто-то не обезболен, то это зачастую именно человеческий фактор. Отсутствие опыта и избыточная бюрократия при оформлении специальных рецептурных бланков на опиоидные анальгетики, конечно, очень мешают. Но все же необезболенный пациент – это результат или отсутствия знаний у лечащего врача, или отсутствия у главного врача клиники желания оформлять своим врачам допуск к работе с наркотическими лекарствами. То есть это всегда результат человеческого равнодушия, или лени, или необразованности», – подчеркнула она.
Выписка опиоидных анальгетиков на специальных бланках для наркотических препаратов –правильное решение, уверена Анна Федермессер. За последние годы необходимые при этом процедуры значительно упрощены, а с врачей снята уголовная ответственность за случайную утрату таких лекарств, напоминает она.
«Мне кажется, тут не с рецептом надо спорить, а снова и снова обучать и образовывать медиков. Рассказывать им об изменениях в законодательстве. Изменять внутренние правила медицинских организаций по хранению рецептурных бланков. Вводить лечение болевого синдрома в практику каждого участкового терапевта, семейного врача, врача общей практики, а не только врачей по паллиативной помощи», – подчеркнула основатель фонда «Вера».
