Минтруд вынес на общественное обсуждение три проекта об утверждении стандартов предоставления услуг по комплексной социальной реабилитации и абилитации детей-инвалидов. Стандарты прописаны для реабилитации в стационаре с родителями, без родителей и в условиях полустационара.
В проектах прописаны направления реабилитации, указано, какие специалисты будут работать с детьми и в каком объеме будут предоставлены услуги реабилитации, предусмотрена система оценки услуг, технологии и методики работы. Стандарты прописаны для всех целевых реабилитационных групп, утвержденных законом.
Елена Клочко, руководитель Всероссийской организации родителей детей-инвалидов «ВОРДИ», оценивает проект положительно, однако подчеркивает, что некоторые положения нуждаются в доработке.
«Документы проработаны детально и глубоко. Впервые в поле зрения социальной реабилитации оказываются люди с ментальными нарушениями, что безусловно важно. В документах речь идет о курсовой реабилитации – 21-28 дней, как часто она будет проводиться и будет ли регулярной – зависит от региона. Вызывает вопросы и система оценки качества реабилитации. В проектах предложено оценивать результат как «отрицательный» или «положительный», а социально-бытовые навыки, например, как «частично сформированные» и «не сформированные». На мой взгляд, намного более показательной будет система балльной оценки по шкале от 1 до 10. Это позволит лучше понять динамику изменений. Когда стандарты начнут применять на практике, станет понятнее, нуждаются ли они в дополнительных уточнениях или изменениях», – рассказала Елена Клочко редакции «Милосердия.ru».
«Первое, что смущает: услуги будут оказывать специалисты по социальной реабилитации. Мы надеялись, что появятся физические терапевты, эрготерапевты и специалисты по АДК (альтернативной и дополнительной коммуникации. – Ред.), которые будут составлять программу реабилитации с учетом заключений специалиста по физической и реабилитационной медицине (ФРМ). Поэтому мне вообще сложно оценить этот стандарт. Посмотрим, как это будет выглядеть на практике», – комментирует главный врач Марфо-Мариинского медицинского центра «Милосердие», педиатр и паллиативный врач Ксения Коваленок.
По новому стандарту коммуникацией заниматься не будут, и это точно усложнит адаптацию ребенка и его общение со специалистами, считает Ксения Коваленок. «И если мы говорим про приобретение навыков самообслуживания, то зачем в методы реабилитации включены пассивные упражнения, и кто будет настраивать тренажеры для занятий (сейчас это делают инструктора ЛФК)? Этот специалист должен тесно общаться с медиками (понимать про спастичность и ортопедические осложнения и как с ними работать)».
Теперь в рамках «социально-педагогической реабилитации» специалиста по АДК заменят логопед и дефектолог. «Как будут сочетаться виды реабилитаций и как будут между собой взаимодействовать специалисты по целям, из этого стандарта не очень понятно: командное взаимодействие не прописано. Есть опасение, что все останется как было, и в количестве услуг заложены курсы», – резюмирует Коваленок.
Обсуждение предложенных проектов завершится 7 июня 2024 года.
