Предложенные Минздравом списки противопоказаний для социального обслуживания на дому и в полустационаре прокомментировал «Милосердию.ru» председатель Всероссийского общества инвалидов (ВОИ), зампред комитета Думы по труду, соцполитике и делам ветеранов Михаил Терентьев.
По его словам, когда вносился соответствующий законопроект, предполагалось, что при наличии у человека опасного заболевания медицинские и социальные услуги ему будут оказывать медицинские организации.
– Раньше действовал порядок, по которому инфекционные, опасные заболевания и состояния здоровья, требующие специализированного медицинского ухода, были противопоказаниями для получения социальных услуг в стационарной форме, – пояснил глава ВОИ. – Во время пандемии ковида обратили внимание на то, что защитить надо и соцработников, которые приходят к людям домой для оказания социальных услуг.
При этом предполагалось, что из перечня противопоказаний для оказания социальных услуг на дому исключат болезни, которые сами по себе не опасны для окружающих, но требуют особого ухода (например, стомы).
Предложенный теперь Минздравом проект добавляет перечни противопоказаний – один для соцобслуживания на дому, другой для соцуслуг в полустационаре и стационаре, расширяя перечень противопоказаний для оказания таких услуг в стационарной форме. Такое деление представляется неверным: правильнее будет объединить противопоказания для соцобслуживания в полустационаре и на дому. Или сделать три перечня.
– Как можно оценить внесение в списки противопоказаний для соцобслуживания на дому и в полустационаре деменции и других хронических нарушений психики?
– Это, конечно, вызывает озабоченность. Думаю, следует запросить дополнительное разъяснение по поводу внесенных в проект противопоказаний для оказания социальных услуг на дому разновидностей деменции (диагнозов с кодом F01 – сосудистая деменция и F03 – неуточненная деменция), которые требует прежде всего социального ухода. Конечно, и остальные психические заболевания нужно будет оценивать с точки зрения опасности для тех, кто оказывает услуги.
В законе говорится: отказ в соцуслугах возможен при наличии соответствующего заключения медицинской организации, что болезнь опасна для ухаживающего. Важно, чтобы основанием для отказа был не сам диагноз, но оценка состояния конкретного больного. Если его болезнь действительно может создать опасность для соцработника, не обладающего медицинскими знаниями, – пациента нужно поставить на учет в медицинскую организацию, которая будет оказывать ему специализированные медицинские и социальные услуги.
– Медицинские организации готовы брать на себя оказание социальных услуг на дому, в том числе людям с тяжелой деменцией и другими нарушениями психики?
– Специализированные медицинские организации должны быть готовы оказывать полный объем услуг по уходу с учетом медицинских протоколов оказания помощи. Этого требует закон. Это должно финансироваться в рамках обязательного медицинского страхования.
