Рожать ли в воду?

«Уважаемая редакция, я много раз слышала о том, что рождение ребенка в воду более физиологично для матери и безболезненно для ребенка, так как водная среда обеспечивает ему плавный «приход» в этот мир. Я бы хотела родить своего ребенка именно таким методом. Скажите, как православие относится к водным родам? Действительно ли это полезно для матери и ребенка? С уважением М.С.»

Вот уже несколько десятилетий вокруг идеи водных родов ведутся споры. В 70-е годы, когда появились первые женщины, рискнувшие родить своих детей в ванну с водой или даже в морские волны, врачи были настроены категорически против нетрадиционной практики. Но сегодня современные перинатальные центры готовы устанавливать в родильных залах джакузи. Может быть, водные роды действительно более прогрессивный метод рождения детей? Редакция Милосердия.ru, идя навстречу пожеланиям читателей, сделала попытку в этом разобраться.

Чтобы первый вдох не стал последним
Водные роды – это роды, при которых ребенок из родовых путей попадает не в обычную воздушную среду, а в водную – в бассейн или ванну с водой, а может быть даже в море…
Сторонники таких родов говорят о том, что это хорошо для матери и ребенка. Для матери, потому что теплая вода, в которой находится женщина в период схваток, является естественным спазмолитиком, она обезболивает и расслабляет. Для ребенка, потому что находясь в утробе матери, он находится как бы в невесомости засчет околоплодных вод, а рождаясь «насухую», сталкивается с силой тяжести, испытывает на себе все перегрузки, связанные с гравитацией, как космонавт при посадке на Землю, сторонники водного рождения называют это «гравитационный удар», да еще на младенца обрушиваются звуки, свет внешнего мира, тогда как внутри ему было «невесомо», темно и тихо – в общем, рождаясь, ребенок переживает шок. Рождаясь в воду, ребенок попадает в привычную теплую водную среду, в которой он провел девять внутриутробных месяцев, и поэтому рождение из одной жидкостной среды в другую, по мнению сторонников водных родов, более физиологично, ребенок почти не испытывает родового стресса.
Сейчас в некоторых родильных домах устанавливают в родзалах большие ванны. Только, как выяснилось, не для того, чтобы женщины рожали младенцев в воду, а для того, чтобы они в воде проводили первую половину родов, до изгнания плода, а уже непосредственно само рождение ребенка здесь происходит обычным способом, на родильном столе. Родить ребенка в воду даже в передовом роддоме вам не разрешат – официальная медицина, как и тридцать лет назад, против водных родов.
Руководитель роддома при ГКБ № 70, кандидат медицинских наук Вадим Олегович ЛОПУХИН: Да, вода способна облегчить период схваток. Во-первых, вода – хорошее обезболивающее, благодаря закону, открытому еще Архимедом, она уменьшает ощущение тяжести собственного тела и, находясь в воде, женщина чувствует себя комфортнее. Во-вторых, общеизвестно, что один из действенных методов обезболивания – это психологическое отвлечение от боли, и ванна с водой или хотя бы душ могут как-то переключить женщину, отвлечь ее. У меня в роддоме женщина в первом периоде родов может принять душ. Если была бы у меня возможность, то я бы поставил ванны в родзалах, чтобы женщины при желании могли бы проводить в них определенную часть периода схваток.
Но я категорически против нахождения женщины в ванне в момент непосредственно рождения ребенка. Конечно, физиологически здоровая женщина может родить где угодно: в снегу, на льдине, в горах и т.п, потому что роды – это процесс естественный. И здоровая женщина, а главное, здоровый ребенок вынесут и эксперимент родов в воду, и возможно, все у них пройдет отлично. Только я уже тридцать лет работаю врачом, и вижу, что здоровых женщин, а соответственно здоровых детей у нас сейчас становится все меньше и меньше. И я никогда, пока не увижу ребенка, не могу сказать, в каком состоянии он находится. И, родившись в воду, не сделает ли он в ней свой первый вдох?»
Сторонники водных родов утверждают, что ребенок не делает первый вдох, пока он не оказался на поверхности воды и пока у него не перерезана пуповина, через которую он получает кислород. В действительности первый вдох никак не связан с пересечением пуповины. В.О.Лопухин: «Когда ребенок проходит через родовой канал, жидкость изгоняется из его дыхательных путей, он готовится к тому, чтобы родиться в воздушную среду. Тут срабатывает физический эффект разреженного пространства, благодаря которому воздух всасывается в опустошенные легкие и происходит первый вдох. А рефлекс задержки дыхания новорожденного не всегда может противостоять этому всасыванию, когда вместо воздуха вокруг ребенка вода. Поэтому в процессе водных родов нередки случаи попадания в легкие ребенка воды, что может привести к воспалению легких, а в худшем случаи и к гибели ребенка.
Я противник водных родов еще и потому, что одна из основных причин материнской смертности в родах – это кровотечения. Но мы знаем, что в воде кровотечение усиливается, т.к. кровь не сворачивается, сгусток вымывается. И если у женщины произошел какой-то массивный разрыв во время родов в воде, то тромб не образуется. В ванне хоть по окраске воды можно увидеть, что началось кровотечение, а если это происходит где-нибудь в море… Тут пока роженица не посинеет, можно ничего и не заметить.
Потом, в наших городских квартирах стандартная ванна всего 170 см длиной, и нормально расположиться во время родов в такой ванне может только очень миниатюрная женщина. А если при этом еще необходима помощь рук принимающего роды, что бывает, например, при застревании плечиков или при тазовом придлежании младенца, то оказать такую помощь в ванне значительно сложнее. Но, в конечном счете, с точки зрения закона женщина имеет право сама решать, как ей рожать, хоть на дереве – это ее выбор».

Отключите гравитацию!
Но, может быть, риск ребенку захлебнуться менее значителен по сравнению с тем, что рождаясь из воды в воздух, младенец испытывает огромный «гравитационный удар», а роды в воду хоть как-то этот удар смягчают? Вот что пишет по этому поводу неонатолог Жанна Цареградская в своей книге «Ребенок от зачатия до года»: «Утверждение, что на плод, окруженный амниотической жидкостью, не действует гравитация, несправедливо. Действие силы тяжести Земли распространяется на все объекты, которые находятся в ее гравитационном поле, независимо от того, в воде ли находится тело или на суше. Однако, любое тело, погруженное в жидкость, помимо силы тяжести испытывает действие архимедовой силы, или выталкивающей силы воды, которая компенсирует действие силы тяжести и облегчает вес ребенка. Такая ситуация возможна примерно до 28 недели беременности, когда вес плода и околоплодных вод почти сопоставимы. Начиная с того момента, когда объем младенца и амниотических вод становятся равными, воздействие архимедовой силы прекращается. Внутриутробная ситуация осложняется еще и тем, что после 32 недель беременности значительно выросший плод довольно плотно облекается тканями матки и начинает испытывать ее давление. Околоплодные воды в данном случае обеспечивают равномерное распределение давления матки и предохраняют органы и ткани младенца от деформации. Таким образом, помимо привычного давления и воздействия силы тяжести, с этого срока беременности ребенок начинает испытывать давление стенок матки. Получается, даже с учетом архимедовой силы на последних месяцах беременности плод не испытывает облегчения веса, или «невесомости». Как пишет автор учебника по акушерству для студентов медвузов Э.К.Айламазян: «Теория защиты плода от перепада давления на головку в родах в воду и о продлении существования плода как бы в амниотической жидкости, механистична и критики не выдерживает. Достаточно сказать, что давление на головку плода при родах в воде снижается незначительно – на 30-40 мм вод.ст.». Если учесть, что основная нагрузка на ребенка приходится в тот момент, когда он продвигается по родовым путям, то, похоже родового стресса ему никак не избежать.

Рожать в воду «по-русски» или «по-французски»?
Говоря о практике родов ребенка в воду, можно выделить два направления: европейское и советское. Они возникли примерно в одно и то же время (в эпоху 60-х), но развивались самостоятельно.
Идея водных родов «по-европейски» заключалась в стремлении облегчить страдания роженицы с помощью водных процедур, и нивелировать «родовой стресс» ребенка. В 70-х годах француз Мишель Оден ввел в акушерскую практику бассейны и комнаты с домашней обстановкой. Как объяснил доктор Оден, основной целью использования бассейнов в его практике была попытка заменить анестезию расслабляющим действием водной стихии. Затем роженица в конце первого периода родов (до прорезывания головки плода) переводилась на обычную кровать, но в практике Мишеля Одена бывали случаи, когда женщины рожали младенцев в воду.
Что же касается практики водных родов в России, то первым в Советском Союзе роды в воду стал пропагандировать некий Игорь Чарковский. Последователи Чарковского рожают детей не только в ванне, но и в море, и его идеи водного рождения строятся на различных оккультных практиках, например, он пропагандирует идею, что благодаря первому контакту с водой человек может получить определенные сверхспособности, ясновидение и т.п. Чарковский является сторонником создания расы сверхлюдей, первым шагом для которых должно стать водное рождение. Его взгляды очень близки к оккультным воззрениям Николая Рериха. Сама по себе личность Чарковского вызывает много слухов и является фигурой одиозной – в частности, его эксперименты с детьми в бассейнах, когда младенцев за ногу вниз головой подолгу держат в воде, многих приводят в шок.

Cторонники водных родов зачастую поддерживают и т.н. «беби-йогу», систему упражнений, название которой говорит само за себя

Журнал «За рубежом» в 1991 г. описывал реакцию французских врачей на Чарковского: «Когда доктор Оден увидел запечатленные на кинопленке опыты Чарковского по рождению и выхаживанию детей, французу стало плохо. Оден заявил, что таких, как Чарковский, считает варварами, и его деятельность с практикой Чарковского не имеет ничего общего».
Сегодня сторонники водных родов в нашей стране, как правило, если и не являются ярыми последователями Чарковского, то имеют какую-то идеологию, их желание родить ребенка в воду, как правило, не ограничивается одними физиологическими вопросами.

Здоровый образ жизни, или как родить суперребенка
У многих женщин, едущих рожать детей на море, основной аргумент — желание родить своего ребенка не в больничных стенах, а в естественных условиях, поближе к природе. «Этот мальчишка родился не так, как рождается подавляющее большинство маленьких россиян. Первое, что увидел он в своей жизни – не больничные стены, а море и скалы, освещенные полной луной. Воздух Земли, когда он вдохнул его в первый раз, пах солеными водорослями, можжевельником заповедных лесов – без малейшей примеси лекарств и всего такого, что напоминает нам, выросшим, о болезни, немощи, смерти» — пишет одна из таких мам.

Понятно, что любая нормальная женщина хочет родить здорового малыша. Но обязательно ли для этого прибегать к каким-то «особым» способам рождения?
В.О.Лопухин: «Мне кажется, идея водных родов овладевает дамами особого психоэмоционального склада. Здесь большую роль играет влияние на женщину ее окружения и степень ее информированности. Например, если среди близких знакомых есть поклонники различных экспериментов над собой ради здорового образа жизни, а женщина сама человек внушаемый, то она, скорее всего, также заразится этими идеями».
Протоиерей Леонид Царевский, настоятель храма Казанской иконы Божией Матери в с. Пучково: «Я знал нескольких человек, которые увлекались водными родами и, вообще, особым отношением к воде как к среде обитания, одновременно с этим они увлекались и различными оккультными идеями. Ведь, по Чарковскому, на родах не заканчивается общение с водой. Смысл родов в воду заключается в рождении особых одаренных детей, в том, что момент рождения определяет дальнейшую жизнь человека. «Гравитационный удар» и «кислородный удар», якобы, отсекают у новорожденных память о «прошлых жизнях». А вода, наоборот, помогает «раскрыть чакры», «третий глаз» и прочие «сверхспособности». Но это все мистика, а если говорить о физической стороне, то сторонники водных родов часто относятся к ним, как к некой панацее, как к способу профилактики всех болезней, и часто ощущают себя особо «продвинутыми», «посвященными» – суть такого отношения, очевидно, совершенно нехристианская. Но в самой по себе воде, конечно, нет ничего плохого, это естественная и очень важная среда. И если она облегчает роженице боль, прекрасно, это лучше, чем избыток лекарственных препаратов.
Как именно момент родов влияет на дальнейшую жизнь человека – нам в настоящем глубоком смысле понять не дано. Тут часто исполняются евангельские слова о том, что кто был последним, станет первым. Например, святой праведный Иоанн Кронштадский родился очень хилым младенцем, боялись, что он сразу умрет, а стал он великим святым, его жизненной энергии и дарам могут позавидовать какие угодно «продвинутые». На жизнь человека влияет все: роды, воспитание, среда, свободный выбор, влияют болезни, встречающиеся люди, и т.п. Но самое главное – влияет Воля Божия. И женщина, которая собирается рожать, не должна мечтать, чтобы у нее родился какой-то «особый» ребенок, а, в первую очередь, довериться Богу и стать ответственной соучастницей прихода человека в мир».

А как на Западе?
Из почти 30 центров, которые занимаются сегодня подготовкой к родам в Москве, только один оказался ориентированным непосредственно на подготовку к родам в воду (в том числе и в море). Еще 3-4 центра готовит женщин, по их выражению, «к любым вариантам родов». Остальные ориентированы на традиционные роды.
Встречается мнение, что на более прогрессивном Западе сторонников водных родов гораздо больше, чем у нас. Но известно, что Американская Ассоциация акушеров и гинекологов не одобряет этого метода, считая, что пока нет доказательств его безопасности. Врач Рут Жилберт из Института детского здоровья в Лондоне пишет в статье, опубликованной в журнале «Педиатр» (Pediatrics): «Сторонники водных родов ссылаются на то, что женщина в воде становится более подвижна, что облегчает ей роды, но при этом они не упоминают о потенциальном вреде водных родов. Преследуя свои коммерческие интересы, врачи не несут ответственность за то, что предоставляют одностороннюю информацию, подталкивая женщину к решению рожать в воде». Врач Джозеф Джилхоли, неонатолог из Университета науки и здоровья в Орегоне (США), который занимался программой по водным родам, утверждает, что «дети, которые испытывали кислородное голодание в утробе матери, рискуют сделать первый вдох в воде и захлебнуться».
Вадим Олегович Лопухин: «Я довольно часто бываю на Западе и знаю акушерскую общественность, и европейскую, и американскую. Конечно, какой-то процент женщин рожает детей в воду и на Западе, но в основном это происходит в частных клиниках, и процент таких женщин очень небольшой. Официальная медицина на Западе, так же, как и у нас, преимуществ водных родов не признает».

Подготовили Марина НЕФЕДОВА, Оксана СЕВЕРИНА