Онкологические заболевания находятся в центре внимания медицины. Исследования в этой области приводят к регулярным прорывам, и можно без преувеличения сказать, что в обозримом будущем рак вполне может стать одним из тех заболеваний, которые излечиваются в подавляющем большинстве случаев.
От чего возникает рак, и как понять, будет ли он у меня?
Ученые и медики знают те факторы, которые повышают вероятность рака. Их можно разделить на две группы. Во-первых, это предрасположенности, в первую очередь, наследственные. К такого рода онкозаболеваниям относятся один из типов глазного рака, а также некоторые типы рака молочной железы и яичников. В то же время нельзя утверждать, что при наличии предрасположенности рак непременно разовьется, врачи говорят лишь о повышенной вероятности такого сценария.
Вторая группа факторов – это внешние влияния: курение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, слишком долгое пребывание на солнце, различные токсины из окружающей среды, повреждение печени в результате злоупотребления алкоголем.
Самая опасная ситуация складывается для того, у кого в жизни присутствуют факторы из обеих групп, поэтому абсолютно всем медицина советует вести здоровый образ жизни. При этом ни один эксперт на основании вашего персонального набора факторов семейной истории и образа жизни не скажет вам наверняка, что вы непременно заболеете или, наоборот, никогда не заболеете раком. Наука говорит лишь о вероятностях: у кого-то они выше, у кого-то – ниже.
Правда ли, что рак может развиться из-за стресса?
И снова оговоримся: речь идет о вероятностях, однако в том, что стресс может способствовать онкологическому заболеванию, сомневаться не приходится. Ученые даже нашли тот биологический механизм, который помогает консолидации раковых клеток при стрессе, и назвали его «липкие паутинные ловушки в тканях».
Может ли развиться рак молочной железы как последствие ее травмы?
Современная наука отвечает на этот вопрос отрицательно. Для того, чтобы развился рак, должна произойти не физическая травма, а повреждение ДНК клетки (например, в результате длительного воздействия какого-то канцерогенного вещества).
Почему же существует такое заблуждение?
Дело в том, что физическая травма, требующая внимания пациентки и ее врача, может привести к обнаружению опухоли, которая до этого не проявляла себя, и по этой причине пациентка о ней не знала. Возможна связь травмы и получения диагноза по времени, однако причинно-следственной связи здесь нет.
Диагноз рак – смертельный приговор?
Отнюдь нет. В современном мире многие раки лечатся, еще какая-то их часть может быть заторможена в своем развитии. Например, рак шейки матки при своевременной диагностике вылечивается в 93% случаев, при вовремя обнаруженном раке молочной железы пятилетняя ремиссия гарантирована почти в 100% случаев, и если в течение этого периода рак не вернулся, то, весьма вероятно, он ушел навсегда.
91,7% случаев раков кожи на ранней стадии тоже поддается лечению, как и 99% раков предстательной железы и 60% колоректальных раков. Успешно лечатся в наше время раки крови, лимфомы, онкозаболевания щитовидной железы.
Хуже обстоят дела со злокачественными опухолями мозга и легких, но и здесь происходят определенные подвижки.
Так или иначе, при онкологических заболевания весьма критичным является своевременная диагностика.
Если рак обнаружили на 4-ой стадии, уже ничего не поможет?
К сожалению, рак, обнаруженный на продвинутой стадии, практически всегда летален. При этом необходимо знать, что даже с этим раком пациент может прожить несколько лет, и это очень ценное знание для близких, которые могут поддержать человека, настроить его не на смерть, а на жизнь, качество которой при правильно подобранном паллиативном решении может быть совсем не плохим.
Кроме того, уже сейчас есть терапии, прежде всего, иммунные, которые оказываются эффективными и для пациентов с 4-ой стадией рака. Например, даже на терминальной стадии пациент с онкогематологическим заболеванием (раком крови) может рассчитывать на хороший эффект от CAR-T-клеток.
Медицинская наука и практика не стоят на месте, и, весьма вероятно, в будущем мы сможем увидеть выздоровление и таких пациентов.
Допустим, я решил бросить курить. Снизит ли это для меня риск рака легкого, или после долгих лет курения такая мера уже бесполезна?
Ученые считают, что бросать курить никогда не поздно. В то же время, максимальную пользу принесет себе тот, кто откажется от этой вредной привычки до 40 лет, причем он снизит для себя не только риск рака легкого, но и других раков, а также многих хронических заболеваний.
Общее же правило такое: если вы курили годами и десятилетиями, а потом бросили, то через 10 лет, свободных от курения, ваш риск заболеть раком станет ниже, чем у того, кто курит сейчас.
Так что 80-летнему курильщику, пожалуй, можно уже и не бросать, а вот если вам 70, то имеет смысл добавить к своему жизненному сроку еще несколько лет, которые вы приобретете, расставшись с сигаретой.
Помидоры вызывают рак. Это правда или миф?
Звучит несколько анекдотично, однако это реальный вопрос, ответ на который люди часто ищут в интернете.
Единственный аргумент, которым можно оперировать для доказательства того, что употребление помидоров повышает риск рака, это то, что если не все, то подавляющее большинство онкобольных, ели помидоры.
А по существу, есть исследования на тему связи помидоров (и других овощей) с риском рака, однако ученые либо не находят такой закономерности, либо свидетельствуют о том, что овощи снижают вероятность онкозаболеваний и иных хронических недугов.
Ряд исследователей считает, что все дело в ликопине, пигменте, определяющий окраску плодов некоторых растений, например томатов, гуавы, арбуза, который обладает антиканцерогенными свойствами.
Помидоры будем есть. А что же нужно исключить?
Желательно исключить фаст-фуд, ограничить сахар (особенно сладкую газировку), есть лишь свежее красное мясо, избегая продуктов переработки (колбас, ветчин, замороженных полуфабрикатов). Очень важно для организма получать значительное количество клетчатки, а для этого нужно есть фрукты и овощи.
А одежда? Например, бюстгальтер с косточками?
На каком-то этапе в науке появилось предположение, что бюстгальтер с косточками мешает нормальному току лимфы и тем самым способствует развитию злокачественных новообразований, однако никакого научного подтверждения эта теория не получила.
Влияет ли рак на фертильность?
К сожалению, да. Это происходит не всегда и не со всеми, однако если рак или терапия от него повреждают органы, вовлеченные в репродукцию (матку, яичники), то у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием. Также это может случиться, если затронута гормональная система.
Считается, что чем моложе женщина, тем выше ее шанс сохранить фертильность. Как говорят эксперты, пациентки до 35 лет в более выгодном положении, чем более старшие женщины, получающие лечение от рака.
А как сказывается на статистике рака канцерофобия?
Определенно отрицательно!
В одном из недавних американских социологических исследований был установлен парадоксальный факт. Почти половина пациентов, прошедших скрининг на рак легких и получивших плохие новости, вместо того, чтобы сразу же обратиться к врачу для получения необходимых диагностических и лечебных процедур, всеми силами оттягивала запись на прием. Среднее время отсрочки – 3,5 месяца. Неудивительно, что эти пациенты в итоге имели худшие результаты лечения, чем те, кто начал его немедленно. И это далеко не единственное исследование с таким результатом!
Удивительно, что несмотря на хороший процент выздоровления от рака груди – а ведь это стало широко известным фактом – от 20 до 30% женщин откладывают визит к врачу после обнаружения его симптомов как минимум на три месяца.
Чем же объяснить такой парадокс? Страхом или, выражаясь научно, канцерофобией. Иногда происходящее с нами представляется нам настолько ужасным, что мы склонны, как страус, засунуть голову в песок и притвориться, что пугающего нас явления просто не существует.
Что ж, у нас есть основания бояться рака, но нужно помнить, что сегодня есть и основания для благополучного прогноза, а завтра их может стать еще больше. Поэтому старая-престарая рекомендация не затягивать обращение к врачу в случае подозрения на онкозаболевание становится все более актуальной.
Источники:
How Cancer and Cancer Treatment Can Affect Fertility in Women
Can wearing a bra to bed increase your risk of breast cancer?
Cancer is a killer. So is the fear of it
Выражаем благодарность консультантам фонда «Не напрасно», участвовавшим в подготовке этой статьи.
Иллюстрации Дмитрия ПЕТРОВА
