Полгода назад у магазина цветов «Городской букет» появился новый способ доставки: «курьер для своих». Рядом пояснение: поддержать благотворительную курьерскую службу, где работают люди с ментальными особенностями.
Нажимая кнопку на сайте магазина, вы выбираете курьера – он доставит вам букет и заработает 400 руб. Это не просто плата за труд, а часть программы реабилитации в благотворительном проекте «Изумрудный город». Курьеры – в основном молодые люди 18-20 лет, у которых есть проблемы с социальной адаптацией из-за душевного заболевания. Сейчас в проекте «Курьеры для своих» заняты 10 курьеров с ментальной инвалидностью (панические атаки, депрессия, биполярное расстройство, шизофрения, аутизм).
Десять человек, которым теперь есть, зачем выходить из дома.
Постойте – курьеры с диагнозом «шизофрения»?
Разве эти люди не должны быть в психиатрической клинике под присмотром врачей? Нет, не должны. Госпитализация – крайняя мера, к которой в наши дни прибегают все реже, стараясь оказать помощь амбулаторно или в условиях дневных стационаров, чтобы не нарушать и без того хрупкую социальную адаптацию таких людей. Сам термин «шизофрения» в современной психиатрии постепенно выходит из употребления как стигматизирующий. Расстройства шизофренического спектра – это целый океан самых разных состояний: от легких (симптомы почти не заметны и не мешают вести нормальную жизнь) до тяжелых, когда требуется постоянное амбулаторное наблюдение.
Цель – не изолировать человека, а научить его полноценно жить с душевным заболеванием: самостоятельно распознавать приближение кризиса и вовремя принимать лекарство, обращаться к врачу. А еще дружить, учиться, работать, строить отношения…Так же, как если, например, у вас диабет или астма.
Дружеский пинок
Возвращаться на учебу, работу после курса лечения от душевного заболевания или начинать взрослую жизнь, когда тебе 15-16 лет и у тебя аутизм – все равно, что прыгать с парашютом. Очень трудно решиться на прыжок без поддержки и…дружеского пинка. Проект «Изумрудный город» – как раз и есть такой дружеский пинок, чтобы преодолеть страх социальной адаптации.
«Мы выписывали девчонок из нашего чудесного 15-го отделения ПКБ № 15 – позади столько разговоров, слез и утешений, кризисы и общая победа, уже родные все, – и уходят как будто в пустоту, – вспоминает Надежда Степунина, врач-психиатр, психотерапевт и идейный вдохновитель «Изумрудного города». – Кто их встретит? Врач психоневрологического диспансера, не имеющий времени на разговоры? Школа, где не дай Бог сказать, что была ТАМ… Страх за них подтолкнул меня перейти в амбулаторную службу, чтобы быть по ту сторону, помогать, не отрывая от жизни. Заставил искать действенные способы помощи разным ребятам, включая тех, кто вообще не выходит из дома».
Месяц в деревне
8 лет назад Надежда придумала летний лагерь – вывезла несколько своих бывших пациентов в деревню. Ей хотелось дать детям попробовать на вкус самостоятельную жизнь. Деревня — идеальное место: минимум комфорта, максимум романтики, все, начиная от воды для мытья посуды и заканчивая продуктами, нужно добывать.
Вечерами ребята собирались вместе и обменивались впечатлениями прожитого дня – что было самым важным сегодня, чему научился, что нового узнал о себе, о тех, кто рядом.
«Меня вдохновлял пример коммуны Януша Корчака – рассказывает Надежда Степунина. – В ней отношения строятся на основе взаимного уважения, нет «обслуживающего персонала» и «обслуживаемых детей», потому что каждый вносит свой вклад в жизнь общего дома, несет свою долю ответственности. А значит – чувствует себя значимым, имеет право решать. Это то, чего так не хватает подросткам, страдающим душевными расстройствами! В семье и обществе у них вечно роль слабых и беспомощных, заслуживающих жалости, а не доверия».
Как-то отец одного из участников лагеря спросил Надежду: «А можно устроить что-то подобное в городе?». Так в проекте появились социальные тренеры.
Стать наставником и повзрослеть
«Тренеры «вырастают» из наших пациентов, – объясняет Надежда Cтепунина. – Эти ребята на собственном опыте знают, каково быть одиноким и непонятым, беспомощным, зависимым, слабым – и как из этого выбираться».
Они учат подростков и молодых людей, не сумевших вовремя развить навыки самостоятельной жизни из-за различных душевных заболеваний, всему, что может пригодиться в реальной жизни: чистить картошку, заправлять постель, делать покупки в магазине, пользоваться транспортом, оплачивать коммунальные счета, искать и находить работу.
Одновременно тренер помогает восполнить дефицит общения (он всегда есть у таких ребят) и улучшить коммуникативные навыки. Важное преимущество – практически одинаковый возраст с подопечными. Тренеры – молодые взрослые, старшие товарищи.
При этом сами тренеры получают ценнейший опыт – меняют роль «подопечного», «пациента» на роль наставника. «Это дает опору, стимул для внутреннего роста, решения собственных проблем, взросления, – считает Надежда Степунина. – Возможность делать что-то полезное и интересное, быть частью классной команды. Тренерство может быть важным промежуточным этапом трудовой адаптации или определить призвание и будущую профессию».
Маленькая типография
В первый год существования проект столкнулся с серьезным препятствием: ни одного из подопечных не удалось трудоустроить. В многомиллионной Москве просто не нашлось для них вакансий.
Да, это были ребята с особенностями, но они могли и хотели работать. «Тренеры помогали составлять и рассылать резюме, сами звонили работодателям, обращались даже в волонтерские организации, чтобы наши подопечные смогли получить свой первый опыт работы, почувствовать себя нужными, взрослыми, – говорит Надежда Степунина. – Однако мы потерпели неудачу: многие работодатели выслушали нас, некоторые искренне сочувствовали нашим ребятам, но никто так и не решился взять их на работу».
И тогда в «Изумрудном городе» появилась «Маленькая типография». Сейчас там работают 12 человек: 3 тренера, 9 сотрудников и 2 стажера. Они осваивают типографское дело и выпускают визитки, листовки, брошюры, открытки и блокноты на заказ. Благодаря работе и общению молодые люди не замыкаются в одиночестве и беспомощности, а выходят из дома и учатся находить свою дорогу в большом мире.
Глоток доверия
Миша встает рано утром, когда все спят, сам собирается и готовит себе завтрак, а потом уходит на работу – развозить букеты цветов или печатать в типографии документы. Мише 20 лет, у него ментальная инвалидность и невозможно передать словами, какой ужас еще недавно охватывал его при мысли, что работы для него не найдется или он с ней не справиться.
«Мы ходили на биржу труда, он ездил на собеседования, но все было бесполезно, – рассказывает мама Миши Юлия. – Сын сидел возле меня и бесконечно повторял: «Что мне делать?». И я не могла ему ничем помочь. И себе тоже». В свои шестнадцать он очень смешно сокрушался (ему самому при этом было совсем не смешно): «Осталось жить всего сто лет, а я еще не работаю!».
Арт-терапия
Чтобы совладать с последствиями болезни, укрепить эмоционально-волевую сферу, развить мышление, в «Изумрудном городе» проводятся арт-терапевтические группы. В основе – метод артсинтезтерапии, адаптированный для участников с расстройствами шизофренического и аутистического спектра. В группе через занятия живописью, стихосложением, сценическим фехтованием, театр импровизации подростки и взрослые с ментальными особенностями учатся распознавать и адекватно выражать эмоции, работать в одиночку и в команде, взаимодействовать в конфликтных ситуациях.
Во время терапии Надежда задает участникам, на первый взгляд, парадоксальный вопрос: что хорошего дала тебе твоя болезнь, в чем ты стал/стала сильнее благодаря ей?
Отклики поразительные: «Мне открылись глубина, красота и сложность нашей психики, о которых я не имела представления и никогда бы не узнала». «Я перестал переживать из-за мелочей, которыми изводят себя сверстники, и научился ценить каждую минуту, понимать, что важно, а что нет, просто радоваться новому дню».
Настоящее и будущее
«Я могу выздороветь?». От ответа на этот вопрос зависит так много: планы, мечты, вся жизнь.
В знаменитой автобиографии «Завтра я всегда бывала львом» Арнхильд Лаувег (подростком она тоже заболела шизофренией и смогла победить болезнь) есть эпизод, где девушку отпускают ненадолго домой из больницы.
«…В гостиной был накрыт стол. Свежие цветы, вышитая скатерть и чашечки с розами. Фамильный сервиз. Самые красивые и самые лучшие из всей маминой кофейной посуды… Маме не раз приходилось видеть, как я била чашки. Она знала, как молниеносно я способна это проделать… И все же она выставила на стол свои розовые чашечки с полным доверием ко мне… И я, естественно, их не разбила…Чашечки и сервированный стол громко говорили, как она мне доверяет: «Ты моя дочка, Арнхильд… Ты никогда не можешь дойти до такого сумасшествия, чтобы перебить красивые и ценные вещи, и никогда болезнь не овладеет тобой настолько, чтобы ты перестала ценить привычную тебе с детства красоту. Здесь, дома, ты не пациентка с диагнозом «шизофрения», здесь ты Арнхильд».
И я никогда этого не забуду. После долгих месяцев и лет, прожитых под знаком ожидаемого от меня безумия, зафиксированного в диагнозах и описаниях, я получила несколько светлых майских часов, когда я вместе с чаем, выпитым из тоненьких фарфоровых чашечек, получила глоток доверия и надежды. Это было потрясающе и как раз то, что мне тогда было нужнее всего!».
Глоток доверия и надежды нужен каждому из нас, независимо от душевного состояния, – и это то, что мы все можем друг другу дать.
