Впрочем, это только официальный возраст современного препарата, но его история значительно длиннее.
Из исторических источников известно, что еще примерно в 400 году до нашей эры кору ивы, содержащую салициловую кислоту, действующее вещество аспирина, использовал Гиппократ в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства.
В 1838 году итальянский химик Рафаэль Пириа впервые получил салициловую кислоту, а в 1853 году француз Шарль Фредерик Жерар смог ее синтезировать.
В 1859 году профессор химии Герман Кольбе из Марбургского университета раскрыл химическую структуру салициловой кислоты, что позволило открыть первую фабрику по ее производству в Дрездене в 1874 году. Однако все существующие на то время терапевтические средства из коры ивы обладали очень серьезным побочным эффектом – они вызывали сильную боль в животе и тошноту.
10 августа 1897 года молодой немецкий ученый доктор Феликс Хоффман синтезировал в лаборатории фармакологической компании Байер ацетилсалициловую кислоту в ее чистой и стабильной форме. С тех пор началось победное шествие аспирина по планете, и сегодня это один из трех самых продаваемых в мире лекарственных препаратов.
Еще несколько интересных исторических фактов
В 1899 году фирма Байер зарегистрировала торговую марку «Аспирин» и запустила на рынок продукт в форме порошка, который аптекари отпускали покупателям по весу, насыпая его в маленькие бумажные пакетики. Однако уже через год производитель начинает поставлять на рынок аспирин в таблетках, и он становится одним из первых лекарств, выпускаемых в размере разовой дозы.
Проходит 16 лет – аспирин становится безрецептурным препаратом и бестселлером среди медикаментов в США. В 1950 году его вносят в Книгу рекордов Гиннесса как самое продаваемое в мире болеутоляющее средство, а в 1969 году аспирин летит на Луну в составе бортовой аптечки космического корабля Аполлон-11.
Новая страница в истории препарата открывается в 1977 году, когда ученые установили, что профилактический прием ацетилсалициловой кислоты помогает предрасположенными к ишемическому инсульту пациентам предотвратить его. С этого момента аспирин становится важным инструментом в превенции сердечно-сосудистых заболеваний.
Но и это еще не все. В наши дни ученые серьезно исследуют возможности аспирина в предотвращении рака. Подробнее об этом – чуть ниже, а сейчас давайте попристальнее рассмотрим сам препарат, его действие на организм, показания, противопоказания и побочные эффекты, – все то, что нужно знать о любом лекарстве перед его приемом.
Терапия, показания и противопоказания
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) представляет собой салициловый эфир уксусной кислоты и является лекарственным средством, оказывающим анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное (противотромбозное) действие. Она не только является самостоятельным препаратом, но и в сочетании с другими веществами входит в состав других лекарств, например, Цитрамона (анальгетик) и Кардиомагнила (сердечное средство).
Аспирин относится к группе нестероидных (то есть не гормональных) противовоспалительных препаратов (НПВП), в которую входят также такие популярные лекарства, как парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, диклофенак.
Аспирин применяют по следующим показаниям:
— как анальгетик при слабой и средней боли;
— при средней и сильной боли в комбинации с другими анальгетиками;
— при ревматической лихорадке;
— при ревматическом артрите;
— при других заболеваниях суставов;
— как антиагрегантное средство для предотвращения агрегации тромбоцитов и образования тромбов с целью снизить риск ишемических атак и приступов стенокардии;
— для предотвращения инфаркта у пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями;
— в лечении перикардита;
— в лечении болезни коронарных артерий.
В низких дозах аспирин прописывают пациентам, перенесшим некоторые операции на сердце, инфаркт, инсульт или другие острые состояния. Профилактический прием низких доз врач может прописать заядлому курильщику, пациенту, более 10 лет страдающему от диабета, при ретинопатии, при высоких показателях холестерина в крови, при гипертонии в сочетании с препаратами для понижения давления.
Аспирин противопоказан:
— если у пациента язва желудка;
— при гемофилии и других заболеваниях, вызывающих склонность к кровотечению;
— при аллергии на ацетилсалициловую кислоту;
— при известной аллергии на другие НПВП (например, на ибупрофен);
— детям до 16 лет.
С осторожностью аспирин следует принимать:
— пациентам с астмой;
— пациентам с неконтролируемой гипертензией;
— при заболеваниях печени;
— если пациент в прошлом перенес язву желудка;
— при заболеваниях почек.
Если вы постоянно принимаете какой-либо препарат, то перед приемом аспирина необходимо посоветоваться с врачом, так как существуют нежелательные сочетания лекарств.
Одним из редких побочных явлений приема аспирина является желудочное кровотечение. Риск его увеличивается, если принимать его совместно с другими препаратами из группы НПВП (диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен). По этой же причине аспирин не рекомендуют сочетать с антидепрессантами из группы ингибиторов вторичного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, сертралин и другие), а также с анткоагулянтом варфарином. Не сочетается ацетилсалициловая кислота с метотрексатом, применяемым для лечения рака и ряда автоиммунных заболеваний.
Ацетилсалициловую кислоту не следует принимать детям до 16 лет. В сочетании с инфекционным заболеванием аспирин может спровоцировать синдром Рейе.
Поэтому детям рекомендуется при головной боли и температуре, которые могут быть симптомами гриппа или ветрянки, давать парацетамол либо ибупрофен, но не аспирин.
Лекарство против рака?
В августе 2014 года в журнале «Анналы онкологии» (Annals of Oncology), была опубликована работа группы британских и американских ученых под руководством профессора Джека Кузика, руководителя Центра превенции рака при Лондонском университете имени королевы Марии. Это обзор исследований роли ацетилсалициловой кислоты в профилактике онкологических заболеваний.
Команда Кузика пришла к выводу, что принимая аспирин в низких дозах – порядка 75 мг в день – на протяжении 10 лет, человек в возрасте 50-65 лет может снизить риск заболеть раком кишечника на 35%, а риск смерти от него – на 40%. Этот же режим приема препарата снизит риск эзофагального рака и рака желудка на 30%, а смертность от него – на 35-50%.
Меньший, но выраженный эффект прием аспирина оказывает на самые распространенные виды рака: сокращает заболеваемость от рака легких на 5%, смертность от него – на 15%, рак простаты сокращается на 10%, смертность от него – на 15%, рак молочной железы – на 10% при сокращении смертности на 5%.
Есть две гипотезы, объясняющие, почему аспирин имеет антиканцерогенный эффект. Первая заключается в том, что, снижая воспаление в организме, аспирин замедляет процесс деления клеток и, соответственно риск мутаций здоровых клеток в раковые.
Второе возможное объяснение основано на способности аспирина разжижать кровь, делая тромбоциты менее липкими, а значит раковые клетки, прикрепляющиеся к тромбоцитам и таким образом путешествующие по всему организму, лишаются транспорта.
Профессор Кузик уже сейчас готов рекомендовать профилактический прием аспирина людям соответствующего возраста, предупреждая однако об одной проблеме. Врачи пока не имеют тщательно разработанных тестов для определения пациентов, у которых регулярный и длительный прием аспирина может вызвать желудочное кровотечение.
Пока что найдены два показателя. Пациенты, в желудке которых живут бактерии Helicobacter pylori, способные вызвать язвенное поражение, имеют высокий шанс такого осложнения. Повышается риск желудочного кровотечения и с возрастом, поэтому после 65 регулярный прием аспирина не рекомендуется.
Точный регламент приема аспирина с целью профилактики рака пока не разработан, но весьма вероятно, что в скором времени хорошо знакомый, доступный и дешевый препарат начнет вносить свой вклад в борьбу с распространенностью этого тяжелого заболевания.
Источники:
Aspirin: Health Benefits, Uses, and Risks
Aspirin™ – Surprisingly Versatile
Aspirin a day could dramatically cut cancer risk, says biggest study yet
